tirsdag den 21. januar 2014

Endnu en læge der sympatiserer med stofskiftesyge, der lider under konverteringsproblemer.

Klik på Linket her der indeholder en artikel der omhandler konverteringsproblemer

Kære Alle derude!
Jeg har fundet en artikel der er skrevet af en læge ved navn Dr. John Briffa, han arbejder på et privathospital i London.

Forsøget som dr. John Briffa refererer til her, er allerede kendt i stofskiftekredse, jeg ville blot dele glæden over at finde endnu en læge der sympatiserer med os på nettet, omkring vores konverterings problemer.

Jeg har anvendt Google oversæt til hjælp til at oversætte denne artikel der omhandler konverteringsproblemer til dansk.

Jeg har valgt at lade den engelske tekst stå og har oversat ét afsnit af gangen til dansk.

Study finds thyroid extracts to be a viable treatment for some people with hypothyroidism
By Dr. John Briffa on 19 June 2013 in Specific conditions.

Undersøgelse anerkender ekstrakt fra skjoldbruskkirtlen, som en anden mulig behandling for nogle mennesker med lavt stofskifte.
By Dr. John Briffa on 19 June 2013 in Specific conditions.

Hypothyroidism is a condition that, traditionally, is characterised by low levels of thyroid hormone (such as thyroxine), which in turn can lead to symptoms such as fatigue, mental sluggishness and low mood, weight gain, sensitivity to cold, cold hands and feet, dry skin, dry hair and thinning of the hair. The diagnosis of hypothyroidism is usually made on the basis of a blood test, and tends to hinge on levels of the hormone ‘thyroid stimulating hormone’ (secreted by the pituitary gland at the base of the brain). Raised levels of TSH are generally required for a diagnosis of hypothyroidism to be made.

Hypothyroidism (lavt stofskifte) er en tilstand, der traditionelt er kendetegnet ved lave niveauer af skjoldbruskkirtel hormonet (såsom thyroxin (T4)), som igen kan føre til symptomer som træthed, mental træghed og dårligt humør, vægtøgning, følsomhed over for kulde, kolde hænder og fødder, tør hud, tørt hår og udtynding af hår. Diagnosen lavt stofskifte baseres sædvanligvis ud fra en blodprøve, og har tendens til at afhænge af niveauerne af hormonet TSH ”Thyroid Stimulerende Hormon” (TSH stoffet udskilles fra hypofysen i bunden af hjernen). Forhøjede TSH niveauer kræves normalt for at kunne foretage diagnosen; lavt stofskifte.

I’ve learned over the years that the diagnosis and management of hypothyroidism can be a controversial area. To begin with, there are reasons to believe that conventional medical tests are not the reliable indicator of thyroid function and status they are made out to be. I wrote about this issue here.

Gennem årene har jeg lært, at diagnosticering og behandling af lavt stofskifte kan være et kontroversielt område. Til at begynde med, er der grund til at tro, at konventionelle medicinske test ikke er pålidelige indikatorer for skjoldbruskkirtel funktion og status, som de jo ellers er tiltænkt at være. Jeg skriver om dette emne her.

Another sometimes controversial aspect of thyroid management concerns treatment. Standard conventional treatment is based on ‘levo-thyroxine’ (also known as T4). However, T4 is not very metabolically active, and essentially needs to be converted into what is known as T3 to exert its beneficial effects in the body. However, some individuals will not convert T4 to T3 efficiently, and can end up still being low in T3 and hypothyroid despite having normal T4 and TSH levels. In the UK, T3 levels are rarely taken into consideration when making decisions regarding the diagnosis and management of possibly hypothyroidism.

Et andet til tider kontroversielt aspekt, der vedrører behandling af skjoldbruskkirtlen er, standard konventionel behandling der er baseret på ”Levo - thyroxin " (også kendt som syntetisk T4 medicin). Men hormonet T4 er kun lidt metabolisk aktiv, og T4´s hovedopgave er at konvertere, omdannes sig til hvad der er kendt som hormonet T3 som udøver sin gavnlige virkning i kroppen. Dog kan nogle individer ikke konvertere T4 til T3 effektivt, og kan ende op med stadig at ligge lavt i T3 og derved et lavt stofskifte på trods af normale T4 og TSH niveauer. I Storbritannien bliver T3 niveauer sjældent taget i betragtning, når der træffes beslutninger om diagnosticering og behandling af muligt lavt stofskifte.

Some practitioners, myself included, will sometimes suggest the use of thyroid medication based on ‘natural desiccated thyroid’. These preparations are generally made from porcine (pig) thyroid, and are usually standardised to contain specific amounts of T4 and T3. Desiccated thyroid extract does not contain just T4 and T3, but also other things that might support thyroid status and help relieve thyroid symptoms such as the hormones T2 and T1.

Nogle praktiserende læger, mig selv inklusiv, foreslår fra tid til anden brugen af skjoldbruskkirtel medicin, der er baseret på "naturlig tørret skjoldbruskkirtel”. Disse præparater er generelt lavet af svin (grise) skjoldbruskkirtel, og er normalt standardiseret til at indeholde specifikke mængder af T4 og T3. Tørret skjoldbruskkirtel ekstrakt indeholder ikke blot T4 og T3, men også andre ting, der kan understøtte skjoldbruskkirtel status og hjælpe med at lindre skjoldbruskkirtlen symptomer såsom hormonerne T2 og T1.

Natural desiccated thyroid is not necessarily for everyone, but my experience in practice tells me that, overall, it is more effective than levo-thyroxine (T4 alone) in the treatment of hypothyroidism, and often helps individuals who found that levo-thyroxine did little for them. The treatment is, though, controversial and generally frowned upon by many doctors and particularly endocrinologists (in my experience). Yet, the results I’ve seen in practice lead me to conclude that desiccated thyroid is a useful alternative to conventional thyroid treatment.

Naturlig tørret skjoldbruskkirtel er ikke nødvendigvis noget for alle men, min erfaring i praksis fortæller mig, at generelt er det mere effektivt end levo - thyroxin (T4 alene) til behandling af lavt stofskifte, og ofte hjælper personer, der oplevede, at levo - thyroxin stort set ingen effekt havde på dem. Min erfaring er at behandlingen dog er kontroversiel og generelt ildeset af mange læger og især endokrinologer. Men de resultater, jeg har set i praksis får mig til at konkludere, at tørret skjoldbruskkirtel, er et nyttigt alternativ til konventionel skjoldbruskkirtlen behandling.

I was therefore interested to read here about a recent study which was presented recently at The Endocrines Society’s annual meeting in San Francisco in the US. The study was published in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism last month [1].

Derfor var jeg interesseret i at læse om en nylig undersøgelse, som blev præsenteret for nylig på The Endokrines Society´s årsmøde i San Francisco i USA. Undersøgelsen blev offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism sidste måned [1].

In this study, hypothyroid individuals were treated, at separate times, with levo-thyroxine and desiccated thyroid (for 16 weeks each). Neither the researchers nor the study subjects knew which treatment of the two they were taking at any time. (1)

I denne undersøgelse blev individer med lavt stofskifte, behandlet på forskellige tidspunkter, med levo-thyroxin og tørret skjoldbruskkirtel (16 uger hver på hver type medicin). Hverken forskerne eller forsøgspersonerne vidste, hvilken behandling de modtog af hver slags på noget tidspunkt.

According to the report and summary of the study, desiccated thyroid did not result in improved quality of life compared with thyroxine alone, but did lead to ‘modest’ weight loss (3 lbs on average). When individuals were asked whether or not they preferred one of the treatments (neither the researchers nor the patients knew which treatment they were taking), almost half (48.6%) expressed a preference for desiccated thyroid, while only 18.6% expressed a preference for thyroxine. The authors of this study concluded that: “[Desiccated thyroid extract] therapy may be relevant for some hypothyroid patients.” I couldn’t agree more.

Ifølge rapporten og resumé af undersøgelsen, havde tørret skjoldbruskkirtel ikke resulteret i forbedret livskvalitet sammenlignet med thyroxin alene, men førte til ”beskedne” vægttab ( 1½ kg i gennemsnit). Når individer blev spurgt, om de foretrak én af ​​de behandlinger (hverken forskerne eller patienterne kendte til, hvilken én af behandlingerne de modtog), næsten halvdelen (48,6 %) udtrykte at de foretrak tørret skjoldbruskkirtel, mens kun 18,6 % udtrykte at de foretrak syntetisk T4 medicin. Forfatterne til denne undersøgelse konkluderede, at: " [tørret skjoldbruskkirtel ekstrakt] terapi kan være relevant for nogle patienter med lavt stofskifte. "Jeg kunne ikke være mere enig”.

References:
1     1. Hoang TD, et al. Desiccated Thyroid Extract Compared With Levothyroxine in the Treatment of Hypothyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Study, J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(5):1982-90

1.  Hoang TD et al. Tørret Skjoldbruskkirtel Uddrag Sammenlignet med Levothyroxine i behandlingen af ​​lavt stofskifte : et randomiseret, dobbelt-blind, crossover studie , J Clin Endocrinol Metab.
2013 98 (5):1982-90






Copyright Pia Petersen Larsen

P.S. Min mand eller jeg fabrikerer selv de billeder og fotos der ligger på bloggen.